Содержание

Кашель у ребенка до года без температуры лечение комаровский

Кашель без температуры у ребенка: что советует доктор Комаровский

Кашель у детей бывает в основном или вирусным, или аллергическим. Когда вирус либо аллерген проникают в бронхи, происходит воспаление их слизистой оболочки. Организм активно борется, продуцируя слизь, которая должна обезвредить вирус. А отхаркивание – попытки вывести наружу скопившуюся в легких слизь.

Появление у ребенка кашля, конечно же, беспокоит его родителей. В особенное замешательство их вводит отсутствие каких-либо других симптомов – повышения температуры, красноты в горле, слабости, насморка. Что же в таком случае происходит с малышом? Кашель у ребенка без температуры и Комаровский, и ряд других педиатров считают сигналом о том, что в детском организме развивается какой-то недуг. Остается только выяснить, с каким заболеванием мы имеем дело.

Содержание статьи

Причины кашля у детей без температуры

  • Кашель у малыша может вызвать как инфекция, так и аллергическая реакция. Однако если температура при этом не повышается, насморка нет, значит, вариант с инфекцией отпадает. Тогда остается только аллергия. Если ранее аллергические реакции на что-либо за ребенком не замечались, родители даже не подозревают о возможности их появления. К сожалению, сегодня большинство не считает нужным контролировать уровень влажности в детской комнате. Использование радиаторов и кондиционеров для обогрева помещения существенно осушает воздух. Кстати, чрезмерно сухой воздух – одна из причин возникновения у детей кашля.
  • Первым делом доктор Комаровский, когда говорит про кашель, советует обратить внимание на насморк. По консистенции соплей можно определить и консистенцию крови. Если откашливаемая мокрота жидкая – кровь тоже будет достаточно жидкой. Когда кровь становится более густой, у мокроты повышается вязкость. Чтобы добиться разжижения крови, родителям следует почаще поить кашляющего ребенка.
  • Если речь идет о кашле без температуры, причина его возникновения может заключаться в обыкновенной бытовой пыли. Она, как правило, накапливается в подушках и мягких детских игрушках. Чем лечить такой кашель? В данном случае понадобится избавиться от всех раздражителей и ежедневно делать в комнате ребенка влажную уборку. Помимо этого, малыша следует перевести в питании на щадящий режим.
  • Бестемпературный кашель может свидетельствовать о начальной стадии развития простудного или инфекционного заболевания – например, бронхита или коклюша. Существует и остаточный кашель – он сохраняется в течение определенного времени после исчезновения всех остальных симптомов.
  • Одна из вероятных причин появления у ребенка кашля без каких-либо сопутствующих симптомов – попадание в верхние дыхательные пути инородного тела. Иногда оно может оказаться даже в нижних отделах бронхов. Во время вдоха слизистые раздражаются, и появляется кашель – в качестве защитного рефлекса.
  • Сухой кашель у ребенка и Комаровский, и другие педиатры также обусловливают рефлюксным заболеванием пищевода. При нем температура тела сохраняется в норме, и нет насморка. Сухой кашель провоцирует желудочный сок, заброшенный в органы дыхания.

Как правильно лечить

Как уже упоминалось, кашель – это не отдельное заболевание, а один из симптомов. Таким образом, лечить надо не только его, а болезнь целиком.

  1. Зачастую дети кашляют при простуде. Значит, все силы стоит направить на борьбу с простудой, не забывая облегчать при этом отхаркивание. Нужно, чтобы мокрота по максимуму вышла из бронхов. Легче и эффективнее всего достичь этого с помощью обильного питья. Также полноценное лечение кашля у детей невозможно без контроля за состоянием воздуха в детской. Уровень влажности надо удерживать в пределах нормы.
  2. Если ребенок кашляет, его не выпускают из дому. И это грубейшая ошибка. Если температура тела в норме, прогулка на улице значительно приблизит выздоровление. Когда малыш активно двигается на свежем воздухе, это препятствует высыханию слизи и помогает мокроте отходить.
  3. Если нужно облегчить кашель у ребенка, следует обратить пристальное внимание на то, как он дышит. При заложенном носе малыш постоянно вдыхает воздух ртом. А это приводит к усугублению ситуации – повышению вязкости соплей и, соответственно, усилению кашля. Отсюда вывод: нос должен все время быть чистым. Для очищения носа необходимо регулярно промывать его с помощью физраствора либо морской воды. Если же нос обычно закладывает ночью и ребенок испытывает трудности с дыханием, можно сразу перед сном закапать нос специальными препаратами для сужения сосудов.

Итак, подытожим – как лечить кашель, который не сопровождается повышенной температурой? В первую очередь – смягчить его, во вторую – помочь организму с избавлением от соплей.

Для этого потребуется:

  • давать ребенку много пить;
  • поддерживать нормальные температуру (порядка 18-20 градусов) и уровень влажности воздуха в помещении, где находится малыш;
  • гулять с малышом, чтобы он дышал свежим воздухом;
  • давать ребенку муколитики для стимуляции отхаркивания.

Что делать с мокрым кашлем

Невзирая на то, что кашель у ребенка сегодня – не редкость, надо уметь отличать простое покашливание от начала какого-нибудь заболевания. В частности, влажный кашель свидетельствует о попадании в организм крохи инфекции.

Даже если ваше чадо не температурит, ни в коем случае нельзя принимать лекарства по своему усмотрению. Необходимо, прежде всего, проконсультироваться с педиатром. Детский врач выяснит настоящую причину возникновения мокрого кашля. А вот если вы пришли на прием, а он тут же выписывает рецепт на покупку антибиотиков – меняйте доктора. Влажный кашель у ребенка, не сопровождающийся повышенной температурой, нецелесообразно сразу лечить «тяжелой артиллерией» – приемом антибиотиков.

Чтобы накапливающаяся мокрота отходила быстрее и намного эффективнее, как правило, назначаются узконаправленные муколитические препараты (например, «Бромгексин» или «Мукалтин»).

Кроме того, при кашле ребенка надо усиленно поить. Дети будут рады морсу из клюквы, чаю вприкуску с вареньем из малины, сладким компотам с корнем солодки и чабрецом. Если температура тела в пределах нормы, можно растереть и попарить малышу ножки.

Если ребенок начал «лаять»

Если родители услышали лающий кашель у ребенка, необходимо незамедлительно приступать к лечению. В противном случае заболевание может перейти в острую, а затем – и в хроническую форму.

По Комаровскому, лечить нужно не сам лающий кашель отдельно, а тот недуг, который спровоцировал возникновение этого симптома. Для лечения применяются лекарственные средства и другие методы. Если ребенок начал «лаять» из-за аллергии, крайне важно своевременно выявить аллерген и устранить его. Если определить аллерген самостоятельно не получается, нужно обследоваться у доктора, который по результатам выпишет подходящее антигистаминное лекарство. Зимой регулярно поите малыша теплыми напитками. Это нужно для того, чтобы не допускать пересыхания горла и гортани. А еще доктор Комаровский настоятельно советует обзавестись увлажнителем воздуха для детской комнаты.

Если причина лающего кашля заключается в острой форме ларингита и ребенок, кашляя, испытывает удушье, незамедлительно вызывайте доктора. Ведь развитие отека гортани – очень опасное для малыша состояние. Ларингоспазм снимается препаратами «Лоратадин» и «Дезлоратадин». Фарингит лечится антибиотиками и лекарствами, уменьшающими раздражение горла («Ингалипт»).

Перед тем как отправить ребенка спать, чтобы он не просыпался от кашля, нужно дать ему «Мукалтин» или «Коделак». Если врач диагностировал у малыша бронхит или трахеит, то проводится лечение муколитиками – «Бромгексином», «Лазолваном» или «Амбробене».

Главная задача – перевести сухой кашель во влажный, который свидетельствует о скором выздоровлении. С этой целью применяются препараты для разжижения мокроты и улучшения ее отхаркивания.

Если инфекция имеет бактериальное происхождение, добавляют антибиотики («Аугментин» и «Цефалексин»). Кроме того, при лающем кашле хорошо помогают растительные сиропы, изготовленные на основе алтея или подорожника.

Народные рецепты

Если малыш не температурит, эффективными будут некоторые средства народной медицины. Приведем пару примеров.

  • Чтобы смягчить кашель, можно воспользоваться теплым молоком, смешанным с минералкой в пропорциях 1:1. Альтернативный вариант этого снадобья – смешать разогретое молоко с чайной ложечкой натурального меда и добавить туда маленький ломтик свежего сливочного масла. Это средство смягчит раздраженное горло, и на какое-то время кашель перестанет досаждать ребенку.
  • Хорошее средство – сок из редьки. Его следует давать малышу по чайной ложечке через каждые три часа. Как добыть этот сок? Можно разделить редьку пополам, налить на каждую половинку немного меда и чуть-чуть посыпать сахаром-песком. Затем положите ее в глубокую тарелку – так, чтобы редька лежала под углом. Буквально через час целебный сок можно сливать и употреблять по назначению. Помните, что до года деткам давать его нельзя.

Постфактум

Напоследок следует еще раз подчеркнуть, что борьба с одним кашлем не только лишена всякого смысла, но еще и опасна для ребенка. Беспорядочный прием разных препаратов и смена лекарственных средств, если результат от их применения не появляется мгновенно, – абсолютно неразумные и вредящие здоровью малыша действия. Ведь может оказаться, что нужно только прикрыть батареи или убрать из комнаты новый цветок, проверить, не страдает ли кроха аллергией на шерсть в одеяле.

В любом случае необходимо выяснять причину появления симптома, а уже потом комплексно воздействовать на нее. Только так можно вылечить и кашель, и вызвавшее его заболевание.

Как советует лечить кашель у малыша без температуры известный врач доктор Комаровский? Всегда ли надо давать лекарства или можно обойтись без них

Каждый ребенок периодически болеет. Насморк и кашель бывает у детей независимо от их возраста. Не застрахованы и самые маленькие. Как правильно лечить грудничка? Разобраться в данном вопросе помогает Евгений Комаровский. Доктор, которому доверяют миллионы родителей, четко объясняет, что делать для ускорения выздоровления.

Почему малыш кашляет?

Тема кашля и насморка у детей неоднократно поднималась доктором Комаровским. Евгений Олегович вновь и вновь терпеливо объясняет родителям, как нужно действовать.

Когда болеет грудничок, следует проявить особую осторожность в выборе методов лечения. То, что эффективно деткам постарше, малышам до года может быть противопоказано.

Итак, на что в первую очередь нужно обратить внимание? Кашель бывает разным. Точно так же, как и вызывающие его причины. Родители должны понимать, что это лишь симптом. Например, сопли – защитная реакция организма на вторжение вируса. А кашлять ребенок начинает, когда есть раздражающий фактор:

  • слизь из носа, стекающая по стенкам в гортань;
  • собравшаяся в легких мокрота;
  • пыль в дыхательных путях;
  • мелкий инородный предмет;
  • контакт с аллергеном;
  • воспалительный процесс;
  • попавший в органы дыхания желудочный сок.
Читать еще:  Аллергия на лекарство у ребенка как выглядит

Иногда мама догадывается, из-за чего возникли проблемы со здоровьем. О вирусной или бактериальной инфекции может идти речь, когда кашель сопровождается насморком и повышенной температурой. При вирусной атаке следует просто подождать. Организм справится самостоятельно. Мамам придется запастись терпением. Все, что потребуется – обеспечить малышу комфортные условия. Антибиотики назначают, если дело доходит до разрастания бактериальной флоры.

Однако всегда ли при кашле наблюдается повышение температуры тела? Конечно, нет! Практика показывает, что температура отнюдь не является постоянной спутницей кашля. Как себя вести, когда грудничок покашливает, а другие симптомы отсутствуют? Ставить диагноз самостоятельно не рекомендуется. Правильное лечение возможно назначить только после компетентного определения этимологии кашля. Именно поэтому Евгений Олегович советует обращаться за помощью к медицинским работникам.

Виды кашля

При осмотре специалист обращает внимание на то, как кашляет ребенок. Что по этому поводу говорит Комаровский? Кашель бывает:

Лечение напрямую зависит от вида кашля. Крайне важно определить сухой он или мокрый, поверхностный или в бронхах слышаться хрипы.

Самым опасным является лающий кашель. Он может свидетельствовать о коклюше. Впрочем, в подобной ситуации практически всегда повышается температура. Стертые формы коклюша без температуры возможны у вакцинированных деток.

Сухой кашель без температуры во многих случаях бывает симптомом аллергии. Подтвердить это может врач. В таком случае действительно уместно применение лекарства. Понадобится противоаллергическое средство, уменьшающее силу реакции организма на раздражитель.

Влажный кашель называют продуктивным. То есть слизь получается откашлять. Для этого не нужны особые усилия. В данной ситуации задача родителей: не позволить мокроте стать вязкой. Нужны тот же прохладный влажный воздух и поступление жидкости в организм в достаточном количестве.

Далеко не всегда болезнь является причиной кашля у грудничка. Иногда маленьким деткам нужно прокашляться после сна. Так очищаются дыхательные пути от слизи. Последняя естественным образом вырабатывается и у здорового человека.

Важно понимать: способность грудничка кашлять минимальна. Кроха не может осознанно увеличить силу кашлевого толчка. Он просто не понимает, что нужно прокашляться. Повлиять на это невозможно. Что остается? Улучшить реологические свойства мокроты вполне реально с помощью простых методов.

Стоит уяснить истину: нет такого понятия как «лечить кашель». Ведь именно он является основным механизмом очистки органов дыхания. Комаровский советует сосредоточить внимание не на том, чтобы убрать кашель, а на повышении его эффективности.

Как помочь ребенку?

Заниматься самолечением не стоит. Глупо бежать в аптеку в поисках волшебной таблетки, которая быстро решит проблему. Если ребенку нужны лекарства, их пропишет врач. И сделает он это только после осмотра. Спрашивать совета у фармацевтов нет смысла. Вполне возможно, что в аптеке Вам посоветуют чудо-средство. Однако действительно ли оно поможет малышу? Стоит ли экспериментировать на собственном ребенке?

Здравомыслящие родители не станут сознательно подвергать опасности свое чадо. Поэтому с лекарствами стоит подождать. Но это совершенно не значит, что Вы можете позволить себе бездействие. Кое-что предпринять можно и нужно. Независимо от того, какой вид кашля у ребенка, есть несколько простых способов, которые окажут благотворное воздействие.

В помещении следует поддерживать режим влажного и прохладного воздуха. Доктор Комаровский неустанно повторяет, насколько важна оптимальная влажность воздуха. Особенно для болеющего ребенка. Так предотвращается пересыхание мокроты. В идеале в доме, где есть маленький ребенок, должен работать увлажнитель воздуха. Есть и другие варианты: развесить влажные полотенца, расставить по квартире тазы с водой и т.д.

Обильное питье

При кашле нужно много пить. Эту фразу назидательно повторяют врачи. Порой она даже кажется банальной. Но Е. Комаровский советует отнестись к данной рекомендации со всей ответственностью. Почему? Вязкость мокроты в легких зависит от густоты крови. Только при нормальной реологии крови слизь будет жидкой настолько, чтобы легко откашливаться. Грудничкам подойдет компот, специально заваренный чай, узвар из сухофруктов.

Прогулки на свежем воздухе

Кашель без температуры – не повод сидеть дома. Идите с малышом на улицу, если позволяет его состояние. Свежий воздух полезен грудничку всегда. Тем более он нужен кашляющему младенцу.

Три вышеперечисленных пункта – это 90% всевозможных мер, необходимых для быстрого устранения причины кашля. На лекарственные препараты остается только 10%. Комаровский отмечает, что в большинстве случаев они вовсе не нужны грудному ребенку.

Стоит ли бежать в аптеку?

Применение лекарств обеспечивает психологический комфорт самих мамочек. Ведь любящие родители не могут бездействовать! Обязательно нужно дать малышу хоть какую-то таблеточку. Евгений Олегович считает вполне допустимым лечение аптечными средствами. Главное не переусердствовать! Каких же правил стоит придерживаться?

  1. Помните, что грудничку подходят далеко не все лекарства «от кашля». Например, детям до года не рекомендуется давать муколитики. Кроме того, внимательно читайте инструкцию. Во вкладыше должно быть указано, с какого возраста подходит препарат.
  2. Категорически запрещается совмещать противокашлевые и отхаркивающие препараты. Первые созданы для того, что останавливать кашель. Подобная необходимость у маленьких детей – большая редкость. Вторые разжижают слизь. При этом возможно увеличение ее количества. После применения такого лекарства мокрота выходит легче. Но только в том случае, если есть кашель! Без кашлевого толчка легкие просто не смогут отчиститься. Поэтому в таком случае «отключать» кашель крайне опасно. Лекарство «от кашля» дают после того, как предварительно убедятся, что откашливать нечего.
  3. Любые лекарственные препараты допустимо применять только после консультации со специалистом. Несмотря на то, что продающиеся в аптеках сиропы и микстуры, как правило, безопасны для детей, лучше не делать выбор самостоятельно. Не стоит полагаться и на аптекаря. Все же его главная цель – высокие показатели продаж. Только врач может определить, какой препарат необходимо подключить. Обращайтесь к опытным педиатрам. Не доверяйте врачу, который ставит диагноз по телефону.

Доктор Комаровский во время одной из телепередач приводил цитату из учебника о том, что эффективность отхаркивающих средств не доказана. В сравнении с обильным питьем они не имеют никаких преимуществ.

Получается, что лечить кашель и сопли намного проще, нежели кажется изначально. Достаточно исключить возможные причины. Это значит, что Вы должны позаботиться о том, чтобы ребенок много пил и дышал увлажненным воздухом. Лекарства уместны, когда имеете дело с бактериями или малыш страдает от аллергии. При ОРЗ подключать сиропчики нерационально.

Лечить кашляющего грудничка по Комаровскому – не значит отрицать использование лекарств. Доктор лишь обращает внимание родителей на главные моменты – создание нужных условий. Приобретенные в аптеке средства – второстепенная помощь. Однако Евгений Олегович соглашается с необходимостью применения некоторых лекарств. Правда подбирать их следует правильно. Сделать это без помощи врача вряд ли представляется возможным.

Изучаем ассортимент лекарств

От изобилия лекарств на полках в аптеке родители приходят в замешательство. Что же взять? Конечно, лучше всего идти за конкретным лекарством, которое прописал детский педиатр. Но владеть кое-какой информацией относительно лекарств родителям не помешает. Доктор Комаровский охотно делится своими знаниями.

В большинстве случаев свое внимание нужно сосредоточить на улучшении кашля. Помогут отхаркивающие препараты. Именно они имеют влияние на консистенцию мокрот. Примеры имеющихся в продаже лекарств:

  • Алтея;
  • Гербион;
  • Проспан;
  • Сироп корня Солодки;
  • Бронхикум
  • Мукалтин;
  • Пульмотин;
  • Травесил.

Существуют также противокашлевые препараты. Работают они совершенно иначе. Действующее вещество угнетает кашлевой центр. Чувствительность нервных окончаний органов дыхания снижается. Ребенок перестает кашлять. Применять подобные лекарства допустимо в исключительных случаях. Примеры препаратов данной категории:

  • Акодин;
  • Гликодин;
  • Задекс;
  • Беникол;
  • Бронхолитин;
  • Бронхотон;
  • Бронхосевт;
  • Синекод;
  • Стоптуссин.

Сложность выбора заключается в том, что деткам первого года жизни подходят далеко не все вышеперечисленные препараты. Поэтому родителям следует быть крайне внимательными. Нужно не только неукоснительно выполнять рекомендации врача. Изучение инструкции никто не отменял.

Кроме того, ни в коем случае нельзя лечить грудничка муколитиками. Это еще одна группа препаратов, которые воздействуют на консистенцию мокроты. Подключают их в том случае, когда слизь очень густая и вязкая. В аптеках продают множество таких сиропов. Например:

Принцип действия муколитиков – изменение реологии мокроты. За счет разжижения количество слизи увеличивается. Маленький ребенок будет не в состоянии ее откашлять. Комаровский считает, что медработника, выписавшего ребенку первого года жизни муколитик нельзя назвать врачом.

Подводим итоги

Мудрые советы Евгения Олеговича Комаровского многим родителям помогли быстро избавить ребенка от кашля, устранив его причину. Доктор учит не только как правильно лечить. Он дает практические рекомендации относительно условий, которые необходимо создать кашляющему малышу.

Комаровкий постоянно предупреждает сердобольных мамочек о бесполезности присутствия в доме целого батальона пузырьков из аптеки. Куда эффективнее при любом виде кашля следующие аспекты:

  • влажный воздух;
  • проветривание комнаты;
  • обильное питье;
  • регулярные прогулки.

В прохладном помещении с оптимальной влажностью воздуха грудничок выздоровеет намного быстрее. Игнорируя все это и запихивая в ребенка «чудодейственные» лекарства, мама лишь усугубляет его страдания. Ведь кашель в таком случае может продолжаться очень долго. Более того, из-за того, что причина не устраняется, возможны осложнения.

Выяснение причины, правильное лечение и должный уход за кашляющим грудничком – только так можно в кратчайшие сроки избавить свою кровиночку от неприятнейшего симптома.

Доктор Комаровский рассказал, как ни в коем случае нельзя лечить кашель

Очень часто, если речь идет о лечении простуды, мы не обращаемся к врачу, а идем в аптеку, покупаем себе несколько коробочек (мы же знаем из рекламы по телевизору, что нужно) и начинаем самолечение.

Доктор Комаровский написал отличную статью, в которой предупреждает, что разрекламированные средства — далеко не всегда то, что нам нужно. Особенно это опасно, если речь идет о здоровье детей.

Рекомендуем статью к прочтению и желает вам крепкого здоровья.

— В течение часа я находился в комнате с работающим телевизором. В течение часа я 8 раз видел рекламу лекарств, которые, по заверению производителя, следует незамедлительно глотать при появлении кашля.Нервы уже не выдерживают слушать этот развод!
Люди, внимание!

1. Большинство рекламируемых лекарств «от кашля» — это муколитики и отхаркивающие

Абсолютное большинство рекламируемых лекарств «от кашля» — это отхаркивающие средства и/или так называемые муколитики. Муколитики — это препараты, увеличивающие объем мокроты (мокрота — образующаяся в легких слизь) и делающие ее более жидкой, текучей, что теоретически облегчает ее откашливание.

2. Они нужны далеко не всегда

Абсолютное большинство случаев, когда у вас сопли, кашель и повышение температуры, — это болезнь верхних дыхательных путей: ринит, фарингит, ларингит. Отхаркивающие средства увеличивают количество мокроты! Зачем вам увеличивать количество слизи в легких, когда у вас насморк или болит горло? Зачем? Потому что сказали по телевизору?

Читать еще:  Открытое овальное окно в сердце у ребенка 9 лет лечение

3. Отхаркивающие средства должен назначать врач

Отхаркивающие средства иногда (довольно редко) нужны при некоторых заболеваниях нижних дыхательных путей — бронхитах, воспалениях легких. Бронхиты и воспаления легких лечат врачи, а не люди, насмотревшиеся телевизора.

4. Они не уменьшают, а усиливают кашель

Отхаркивающие средства не уменьшают, а усиливают кашель, активизируя отхождение мокроты. Но при дефиците жидкости в организме и/или при сухости воздуха в помещении отхаркивающие средства не могут проявить свое действие: кашель усиливают, но облегчения не приносят.

В то же время если вы много пьете, а в комнате чистый, прохладный и влажный воздух, то отхаркивающие средства не нужны: мокрота в таких условиях не становится вязкой и легко откашливается без всяких лекарств. Неудивительна в связи с этим фраза из очень известного и, конечно, ненашенского медицинского учебника: «эффективность отхаркивающих средств по сравнению с обильным питьем не доказана».

5. Муколитики и отхаркивающие могут стать причиной осложнений у маленьких детей

У детей кашель (сила кашлевого толчка) намного слабее, чем у взрослых. После приема отхаркивающих средств дети зачастую не в состоянии откашлять увеличившееся количество мокроты. Она накапливается в нижних дыхательных путях, и это главная причина обструктивного бронхита и воспаления легких. Дать муколитик и уложить ребенка спать в теплой и сухой комнате (а таких комнат у нас 90 %) — самый простой способ организовать осложнения. А если вдобавок к этому заложен нос и повышена температура тела — так шансы превратить недельный насморк в месячное лечение пневмонии максимальны.

Неудивительно, что во многих странах муколитики настоятельно не рекомендуются детям первых 5 лет жизни, а дать их детям до 2 лет — это вообще криминал. Но нам повезло! У нас можно всем подряд, без рецепта, и рекламировать в вечернем прайме по телевизору.

6. Еще раз для тех, кто еще не понял: телевизор не должен заменять мозг

Это правило работает и в политике, и при кашле. Не покупайте отхаркивающие средства без прямого указания врача. Если врач на дому назначил отхаркивающие средства ребенку младше 5 лет — ищите другого врача, если ребенку меньше 2 лет — срочно ищите другого врача.

Как облегчить кашель:

— Оденьтесь потеплее.
— Сделайте все, чтобы в помещении был чистый, прохладный (16–20 °С) и не сухой воздух (относительная влажность — 40–70 %).
— Следите за носовым дыханием — оно должно быть! Помогут частое промывание солевыми растворами и, если совсем невмоготу, сосудосуживающие средства.
— Пейте много теплой жидкости.
— Найдите того, кто поставит диагноз.
— Выключите телевизор.

10.22. Симптоматическая терапия. Кашель

Начнем с главного и очевидного. Кашель не лечат, лечат болезнь, которая привела к возникновению кашля. Есть нечто, раздражающее слизистые оболочки дыхательных путей и приводящее к образованию мокроты. Устраним это «нечто» — кашель прекратится. Как устраним? При бактериальной инфекции назначим антибиотик, при аллергии — противоаллергический препарат, при вирусной инфекции просто подождем, пока организм сам с вирусом справится.
Что же в этом такого главного и очевидного? Прежде всего констатация того факта, что кашель не пройдет, пока не будет устранена причина кашля. Т. е. если вы или ваш ребенок кашляете потому, что в комнате очень сухо, так вы будет кашлять либо до тех пор, пока не купите увлажнитель, либо пока не придет весна и не отключится центральное отопление.
Очевидно, что мы можем погубить бактерии при бактериальных инфекциях, мы можем значительно уменьшить реакцию организма на аллерген при болезнях аллергических, но сделать что-либо с вирусами мы не в состоянии. Таким образом, при ОРВИ, т. е. в 99% всех ОРЗ, мы не можем устранить причину кашля! Мы терпеливо дожидаемся, пока организм сформирует противовирусный иммунитет, вирус прекратит свое вредоносное воздействие на слизистые оболочки и кашель пройдет сам по себе.
В то же время кашель изрядно мешает существованию заболевшего ребенка и окружающих его родственников. Поэтому просто «терпеливо дожидаться» не получается. Надо что-то делать! И действительно надо! Ведь кашель при ОРЗ — это не просто мешающий жить симптом, это основной, ключевой механизм активной очистки дыхательных путей. Отсюда, собственно, и следует главный принцип симптоматического лечения кашля — не устранять кашель, а повышать его эффективность!
Важнейшая особенность эффективного кашля — он не бывает частым. Накопилась мокрота, кашлянули, очистили дыхательные пути. Получили передышку, пока новая порция мокроты не потребует нового кашлевого толчка. «Кашлянули, очистили» — это модель идеальной ситуации. Но так получается далеко не всегда — бывает, для того, чтоб очистить, надо раз двадцать кашлянуть… Отчего же зависит ответ на вопрос: «Сколько же раз надо»? Какие факторы определяют эффективность кашля?
Способность кашлять — т. е. сила кашлевого толчка и возможность кашлять сознательно. Понятно, что чем ребенок старше, тем сильнее дыхательные мышцы, тем больше объем выдыхаемого воздуха, тем сильнее кашлевой толчок, тем эффективнее кашель. Очевидный «недостаток» грудничков — их не попросишь откашляться, еще несознательные…
Качество мокроты. Жидкая мокрота — откашляться легко, кашель эффективный; густая мокрота — откашляться очень трудно: кашляем, кашляем, кашляем, а все без толку…
На способность кашлять мы повлиять не можем никак. Поэтому ведущим, стратегическим направлением в симптоматической терапии кашля является воздействие на качество мокроты, улучшение ее реологических свойств и повышение таким образом эффективности кашля.
С чего начинается воздействие на реологию мокроты? С того главного, о чем мы уже много раз говорили, о чем вновь и вновь вынуждены говорить, к чему будем возвращаться постоянно, — с соблюдения важнейших организационных принципов лечения ОРЗ, которые превращаются в главные правила симптоматического лечения кашля:
1. Режим прохладного влажного воздуха — профилактика пересыхания мокроты и слизистых оболочек.
2. Обильное питье — поддержание и восстановление реологии мокроты путем обеспечения нормальной реологии крови.
Называть и обсуждать лекарственные препараты, оказывающие влияние на кашель, можно только после того, как реализованы сформулированные нами два главных правила. Сухо, тепло, отказывается от питья — ничего не поможет. Поэтому, прежде чем бежать в аптеку за «лекарствами от кашля», надо четко расставить приоритеты, понять, что первично (воздух и жидкость), а что вторично (микстуры, капли, сиропы, таблетки и т. п.).

Итак, ребенок тепло одет, много пьет, в комнате прохладно и влажно. Это означает, что как минимум 90% мероприятий, направленных на симптоматическое лечение кашля, мы уже осуществили. Но 10% все-таки осталось! И очень хочется помочь (полечить) по-настоящему, дать ну хоть какую-нибудь таблеточку!
Ну что ж, давайте полечим…
Что могут лекарства?
воздействовать на реологию мокроты: сделать ее более жидкой, менее вязкой; возможно это в двух вариантах: во-первых, влияние на ту мокроту, что уже образовалась (разжижение, размягчение), и, во-вторых, изменение свойств той мокроты, что продолжает образовываться, — в подавляющем большинстве случаев лекарства оптимизируют работу эпителиальных клеток, которые, собственно, и производят мокроту. Как следствие — количество мокроты увеличивается, но мокрота эта «правильная» — не густая, откашлять ее легко;
уменьшить интенсивность воспалительного процесса в слизистых оболочках;
• улучшить работу реснитчатого эпителия;
• активизировать сократительную функцию бронхов;
• снизить возбудимость кашлевого центра в головном мозге;
• уменьшить чувствительность нервных окончани
й, которые находятся в слизистых оболочках дыхательных путей, — раздражение этих окончаний, собственно, и вызывает кашель.
Возможности лекарств позволяют легко прийти к выводу о том, что есть два варианта действий:
1. убирать кашель, снижая возбудимость кашлевого центра и чувствительность нервных окончаний;
2. улучшать кашель, улучшая, в свою очередь, реологию мокроты, работу реснитчатого эпителия, сократимость бронхов.
Двум вариантам действий соответствуют две группы лекарств, абсолютно разных по механизмам действия и смыслу применения, но, к огромному сожалению, воспринимаемых на бытовом уровне как одно и то же.
Первая группа — «ЛЕКАРСТВА ОТ КАШЛЯ», противокашлевые средства — те самые препараты, что кашель убирают.
Вторая группа — «ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА» — лекарства, кашель улучшающие.
Само понятие «лекарства от кашля» на первый взгляд выглядит странным: столько говорено-переговорено о том, что кашель — это важнейший способ очистки дыхательных путей, что без кашля не обойтись не то что больному, даже здоровому! Сами же сформулировали главный принцип симптоматического лечения кашля: не устранять кашель, а повышать его эффективность! И как же можно после этого произносить фразу «лекарства от кашля»?! И что такое должно произойти, чтоб эти лекарства надо было применять?
Действительно, с учетом наших знаний о причинах возникновения кашля использование «лекарств от кашля» представляется полностью лишенным здравого смысла. И это утверждение абсолютно справедливо в подавляющем большинстве случаев!
Но есть исключения. Т. е. и теоретически, и практически возможны ситуации, когда кашель не нужен, не полезен, не имеет физиологической целесообразности, не способствует выздоровлению, а только мешает. Ситуаций таких очень мало, но они все-таки есть, поэтому можно задать вполне конкретный вопрос: когда кашель необходимо убирать, когда нужны лекарства от кашля?
• самое очевидное показание — коклюш. Кашель при этом заболевании связан с состоянием нервной системы, с раздражением реснитчатого эпителия;
• при воспалении наружной оболочки легких — плевры. Плеврит, который не сопровождается выделением жидкости, т. н. сухой плеврит, сопровождается очень частым рефлекторным кашлем;
• при раздражающем кашле. Раздражающий кашель — понятие не определенное и не конкретное, в медицинской литературе нет единого мнения о том, что это такое и при каких состояниях он возникает. Суть — есть некий фактор, который вызывает раздражение нервных окончаний слизистых оболочек дыхательных путей, при этом появляется кашель, но не образуется мокрота. Это бывает, например, если покурить какую-нибудь гадость, или какой-нибудь гадостью сделать ингаляцию, или обработать полы особо раздражающим лаком, или если нормальному здоровому человеку провести ночь в комнате, где пыльно, жарко и сухо;
• при некоторых чрезвычайно опасных легочных болезнях, как правило, онкологических;
• при подготовке к проведению и при проведении хирургических или отоларингологических манипуляций, когда надобно инструментами что-то делать в дыхательных путях.
Как видно из приведенного списка, абсолютно все состояния, допускающие применение противокашлевых препаратов, никак не связаны с родительским самолечением. Даже в ситуациях, имеющих отношение к ОРЗ — коклюш, раздражающий кашель, — назначить лекарства от кашля можно, только убедившись предварительно в том, что легкие чистые, что откашливать нечего.
Использование же лекарств от кашля в ситуации, когда имеет место образование слизи в дыхательных путях, чрезвычайно опасно. Эти препараты, уменьшая силу кашлевого толчка и делая кашель более редким, способствуют накоплению мокроты в дыхательных путях, многократно повышая риск осложнений. Именно поэтому еще раз подчеркиваю: применение противокашлевых средств в порядке самолечения категорически недопустимо!
Все лекарства от кашля делятся на две группы: наркотические и ненаркотические.
Наркотические препараты, что, впрочем, очевидно следует из названия, могут вызывать привыкание и лекарственную зависимость. Самым популярным наркотическим средством с выраженным противокашлевым эффектом является кодеин. В больших дозах, реально отключающих кашель, он используется лишь в стационарах и лишь при очень тяжелых болезнях. Ну а в малых дозах кодеин и близкие к нему по структуре препараты, например, декстрометорфан, присутствуют в многочисленных комбинированных препаратах «от кашля» и даже в таких, что продаются без рецепта врача.

Читать еще:  Миозит шеи у ребенка лечение в домашних условиях

Алекс плюс, пастилки

Далерон Колд 3, таблетки

Детский тайленол от простуды, сироп

Как вылечить мокрый кашель у ребенка без температуры: ингаляции для выведения мокроты

Мокрота – нормальное ли это явление в организме? Да, у каждого здорового человека присутствует некоторое количество слизи в дыхательных путях. Максимальное ее количество вырабатывается в бронхах. Чрезмерное выделение мокроты провоцирует появление кашля. Как следует лечить влажный кашель у ребенка? Кашель, не доставляющий беспокойства, можно совсем не лечить. Вывод мокроты будет осуществляться посредством откашливания. Другое дело, если мокроты вырабатывается слишком много, и ребенок не может ее выкашлять. Когда слизи появляется с избытком? При ОРВИ. Слизь из носоглотки стекает вниз, ребенок при помощи кашля пытается от нее избавиться. Проблемы с откашливанием предполагают использование лекарственных препаратов.

Мокрый кашель как симптом заболеваний

Мокрый кашель – симптом выздоравливающего организма. Он может проявиться через несколько дней после начала болезни. Сухой кашель без слизи считается непродуктивным, и переход его во влажную фазу является позитивным моментом в лечении. При каких заболеваниях проявляется данный симптом? Перечислим их:

  • ОРВИ;
  • трахеиты;
  • пневмония при выздоровлении;
  • туберкулез;
  • гнойное воспаление легкого;
  • различные виды бронхитов.

Вариации мокроты

При отхаркивании прозрачной слизи можно утверждать, что протекание ОРВИ проходит без осложнений. Консистенция и цвет мокроты могут дать опытному врачу возможность точной диагностики заболевания. Разберем, какой бывает мокрота:

  • обильные выделения при кашле сигнализируют об острых бронхитах или трахеитах;
  • бронхиальная астма сопровождается густой и вязкой мокротой;
  • воспалительные процессы в легких имеют симптомом слизь ржавого цвета;
  • при бактериальных инфекциях дыхательных путей, а также гнойных воспалениях легких появляется слизь с примесями гноя;
  • в мокроте обнаруживается кровь, если ребенок болеет туберкулезом или страдает от сердечной недостаточности.

Методы лечения

Мышцы дыхательного аппарата у детей еще недостаточно развиты, поэтому им сложнее отхаркивать мокроту, чем взрослым. Проблемы с откашливанием могут спровоцировать накопление слизи в легких, а там недалеко и до пневмонии.

Разберем оба варианта:

  • Отхаркивающие препараты делятся на два вида: растительного происхождения и комбинированного плана. К средствам растительного состава относятся: «Геделикс», «Доктор Тайсс», «Проспан», «Доктор МОМ» и «Бронхикум» (рекомендуем прочитать: как применять капли «Проспан» для ингаляций детям?). В таких препаратах встречаются следующие виды трав и растений: анис, плющ, душица, подорожник, тимьян, тысячелистник, мать-и-мачеха, термопсис. Комбинированные препараты будут более действенными, ведь в них сочетаются растительные экстракты и химические составляющие, такие как амброксол, бромгексин, ацетилцистеин.
  • Муколитические средства. Они помогают более интенсивному выводу слизи. Перечислим наиболее популярные препараты: «Флюдитек», «Лазолван», «АЦЦ», «Мукосол», «Амбробене», «Бромгексин», «Флавамед» и другие (рекомендуем прочитать: инструкция по применению сиропа «Флюдитек» для детей).

Препараты противокашлевого назначения применяются в редких случаях и строго под контролем врача. Болезни, при которых будут уместны такие средства: плеврит, коклюш. Они сопровождаются сухим мучительным кашлем.

Сироп Амбробене является популярным муколитичексим средством, облегчающим отхождение слизи

Дополнительная терапия

Дренажный массаж

Все дополнительные меры помощи проводятся в сочетании с основной терапией, которая подразумевает прием лекарственных препаратов. Процедуры также назначаются строго врачом.

Можно ли помочь малышу откашлять мокроту? Большую проблему представляет для грудного ребенка самостоятельное выведение слизи – если ребенку всего 1 месяц, эта проблема будет еще тяжелее. Хорошей помощью для грудничков будет дренаж или дренажный массаж. Вялотекущие заболевания можно излечить при помощи профессионального массажа. Разумеется, любая мама в состоянии сама освоить простейшие техники дренажа и делать его малышу дома. Основной прием – постукивание ребрами ладоней или подушечками пальцев по спинке малютки. Более подробная информация о технике проведения дренажного массажа раскрыта в отдельной статье.

Народные методы лечения

Существуют ли народные средства, чтобы быстро вылечить мокрый кашель у грудничка? Рецептов огромное количество и каждая мама может выбрать наиболее удобные и эффективные методы для облегчения данного симптома у малыша. Хорошим помощником в этом деле станет настойка из имбиря, комбинация меда, лимона и алоэ, молоко с соком редьки. Неплохой эффект будет иметь настойка из овса на молоке. Как приготовить данное средство, вы сможете прочитать в одной из наших статей, где подробно рассматриваются и другие средства народной медицины при кашле.

При наличии слишком вязкой слизи, которая плохо откашливается, могут быть назначены паровые ингаляции. В основу таких ингаляций ложатся всевозможные травяные отвары. Для паровых ингаляций прекрасно подойдут различные эфирные масла, ментол, йод или сода. Из травяных отваров наибольшую эффективность будут иметь ингаляции с чабрецом и мать-и-мачехой. Важно соблюдать правила безопасного проведения паровых ингаляций:

  • избегайте слишком горячей жидкости, чтобы малыш не обжегся;
  • вдыхать пар нужно не слишком глубоко, иначе можно вызвать ожог дыхательных путей;
  • желательно проводить ингаляции детям старше 3-х лет;
  • длительность процедуры 5-10 минут;
  • проводить ингаляции следует не меньше чем через 1 час после еды;
  • ребенок должен находиться в спокойном состоянии;
  • во время зимы нужно подождать несколько часов перед тем как выйти на улицу после ингаляции;
  • лекарства для ингаляций вправе назначать только врач.

Раствор для ингаляций можно сделать самостоятельно, а не покупать готовый в аптеке. Для приготовления средства понадобится вода и мед, смешивать их нужно в пропорции 5 к 1. Вода должна быть не горячее 45˚С. Малыша усадить так, чтобы лицо крохи находилось непосредственно над емкостью с раствором. Ребенка следует укрыть сверху одеялом. Мама может делать ингаляцию вместе с малышом, так она сможет научить его правильной технике дыхания: поочередно носом и ртом. Раствор не следует делать горячее указанной температуры, иначе лечебный эффект меда будет потерян.

При наличии небулайзера, специального прибора для проведения ингаляций, полезно будет подышать измельченными частицами минеральной воды. Такие процедуры будут способствовать облегчению сухого кашля, разжижению вязкой слизи и помогут быстрее вылечить ребенка.

Запрет ингаляций

Проводить ингаляции с щелочной минеральной водой можно не всегда. Имеется ряд противопоказаний:

  • сухой лающий кашель в сочетании с затрудненным дыханием;
  • мокрота с гнойными примесями и наличие бактериальных инфекций;
  • наличие повышенной температуры тела и интоксикации.

Следуйте вышеперечисленным указаниям, чтобы не навредить ребенку. Правильная методика, согласованная со специалистами, поможет вылечить вашего ребенка в кратчайшие сроки.

Что советует Комаровский?

Комаровский утверждает, что кашель у детей возникает либо в результате заболеваний вирусного или бактериального характера (бронхит, ларингит, ОРВИ, простуда и др.), либо если присутствуют нарушения условий пребывания малыша: наличие пыли, плесени или излишне сухого воздуха. Лечение продуктивного кашля имеет в своей основе определение причины заболевания. Также важны для назначения терапии возраст ребенка и особенности протекания болезни. Как рекомендует лечить мокроту у грудничка Комаровский (рекомендуем прочитать: как убрать мокроту у грудничка в домашних условиях?)?

Для успешной борьбы с влажным кашлем доктор Комаровский рекомендует соблюдать ряд правил:

  • нужно разжижать излишне густую слизь, чтобы облегчить откашливание;
  • исключить возможные аллергены, даже если у ребенка нет склонности к аллергии;
  • отменить применение лекарств при фиксации продуктивного кашля влажного типа;
  • при продуктивном кашле категорически исключить прием противокашлевых препаратов (кроме случаев коклюша или крупа).

Если малыш хорошо откашливает слизь, ни в коем случае не нужно давать ему противокашлевые препараты. Исключениями из этого правила являются лишь несколько серьезных заболеваний

Создание благоприятных условий

Опишем оптимальные условия для пребывания ребенка при влажном кашле:

  1. Температура воздуха должна быть не выше 20˚С.
  2. Следите за чистотой воздуха и отсутствием пыли. Ее наличие может усугубить течение болезни и отрицательно сказаться на здоровье легких.
  3. Отсутствие пледов, ковров и мягких игрушек.
  4. Уборку пылесосом следует делать, когда ребенок находится в другой комнате.
  5. Не использовать парфюмерные средства, аэрозоли, бытовую химию и краски.
  6. Поддерживайте необходимую влажность в помещении. Она должна составлять около 60%. При соблюдении этого условия в слизи будут вырабатываться специальные защитные вещества. В противном случае мокрота загустеет и будет сложнее выходить. Слишком вязкая мокрота – идеальное место для размножения бактерий. Кашель будет становиться более продуктивным, если поддерживать в помещении повышенную влажность.
  7. Давайте ребенку пить больше жидкости. Это может быть минеральная вода без газа, морсы, компоты, детские чаи с лимоном.
  8. Поддержание водно-солевого баланса в организме можно обеспечить с помощью приема Регидрона.
  9. Больше гуляйте с малышом на свежем воздухе, так организм сможет быстрее окрепнуть для восстановления. Дышать воздухом можно, но при этом важно исключить активный бег и подвижные игры, способные стать причиной потоотделения. Потеря влаги скажется на увеличении вязкости мокроты, что в свою очередь снизит интенсивность работы слизистых – кашля станет еще больше.
  10. Не запрещайте ребенку двигаться во время влажного кашля. Активные движения будут стимулировать выброс слизи наружу.

Двигательная активность при мокром кашле ребенку не противопоказана – она наоборот позволит мокроте быстрее выйти из организма

Прежде чем начать лечение мокрого кашля, проконсультируйтесь с врачом по поводу необходимости самого лечения. Изначально следует создать благоприятные условия для интенсивного отхождения мокроты, а лишь затем приступать к применению лекарственных препаратов. Затяжной кашель и усугубление проблемы однозначно требуют медикаментозного лечения.

Наличие мокрого кашля без температуры

Простуда часто сопровождается кашлем при отсутствии температуры. Ребенок начинает кашлять спустя несколько дней после начала заболевания, этот симптом может сохраняться неделю и даже больше. Родителям следует насторожиться, если малыш уже давно кашляет и при этом отсутствует повышение температуры. В данном случае есть опасность перехода его в хроническую форму. Грамотное лечение предусматривает обнаружение первопричины кашля – порой виной тому аллергия, а иногда это часть симптоматики туберкулеза или воспаления легких, также нельзя исключать возможность развития бронхиальной астмы.

Для эффективного лечения влажного кашля у ребенка следует использовать отхаркивающие или муколитические препараты, а также не забывать о проверенных народных методах лечения, массаже и ингаляциях. Когда сухой кашель перешел в продуктивный, следует отменить лечебную терапию. Больше гуляйте и дышите свежим воздухом, а также поощряйте повышенную двигательную активность. Все это поможет избавить от остатков слизи намного быстрее.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector