Содержание

Защемление седалищного нерва симптомы и лечение у ребенка

Защемление седалищного нерва — как справиться с прострелами в ноге

Защемление или воспаление седалищного нерва приносит сильные болезненные ощущения и может вызвать затруднения в передвижении. Седалищный нерв проходит через всю ногу, расходясь на несколько веток, поэтому дискомфорт моет ощущаться по всей конечности.

Защемление седалищного нерва приносит сильные болезненные ощущения и может вызвать затруднение в передвижении

Седалищный нерв – самый толстый нерв во всем человеческом теле. Он образован всеми корешками крестцового сплетения. Два седалищных нерва спускаются вниз по задней стороне бедер. Они делятся на малоберцовые и большеберцовые ветви.

Симптомы защемления и воспаления седалищного нерва

При защемлении седалищного нерва возникает сильная острая боль там, где проходит нерв. Из-за положения нерва боль распространяется на всю нижнюю конечность. При ущемлении седалищного нерва сложно ходить и двигать ногой пока боль не пройдет. Иногда может возникать полное онемение ноги. Также при ущемлении нерва возникает невралгия седалищного нерва. Она характерна непродолжительной острой, простреливающей болью по ходу нерва.

При воспалении седалищного нерва поражается пояснично-крестцовая часть позвоночника. Это заболевание также называется ишиас. Он сопровождается довольно сильными болезненными ощущениями и нарушением чувствительности конечности. Болезнь может возникнуть после переохлаждения, чрезмерных нагрузок, воспаления суставов и т.д.

Защемление седалищного нерва в период беременности – распространенная проблема. При росте плода увеличивается нагрузка на спину. Особенно часто заболевание возникает во второй триместр беременности и тяжело переносится беременными из-за того, что все органы беременной особо чувствительны. Боли могут быть продолжительными, и прекращаются обычно так же внезапно, как и начались. Беременной женщине необходимо спать на жесткой поверхности, делать растирания (лучше препаратами на травах) и массажи. Также полезна лечебная гимнастика, но делать ее нужно осторожно, чтобы не перенапрячь организм, а упражнения и нагрузки должен давать врач.

Ущемление седалищного нерва может возникать не только у взрослых. Это заболевание может возникать и у детей. Ребенок может чувствовать боль в ноге, стопе или ягодичной мышце. Боль проявляется даже при совсем незначительной нагрузке.

Как правило, защемление седалищного нерва одностороннее. Если заболевание не вылечить, то при запущенных формах последствия будут очень неприятные. Любое движение будет сопровождаться сильными болями и потребуется оперативное вмешательство. Обычно заболевание седалищного нерва лечится консервативными способами, но любому пациенту не рекомендуется запускать болезнь.

Как правило, защемление седалищного нерва бывает односторонним

Симптомы защемления седалищного нерва бывают разной интенсивности. Обычно заболевание проявляется как боли разной степени в одной ноге. Боль может усиливаться при сидении, может возникать неприятное покалывание и жжение в нижней части ноги, отдающее в стопу. Также может возникать онемение ноги в зоне, где проходит нерв, движения болезненные и затрудненные. Боль обычно стреляющая, резкая, разной продолжительности: от приступообразной и непродолжительной, до постоянной. Болезненные ощущения могут распространяться не только на седалищный нерв, но и в спину или поясницу.

Признаками воспаления седалищного нерва являются боли в ноге при физической нагрузке, не проходящие боли по ходу нерва. При сильных болезненных ощущениях передвижение становится очень затруднительным, иногда невозможным. При воспалении седалищного нерва может подскочить температура. Симптомы могут возникнуть не только после любой физической нагрузки, но и после эмоционального перенапряжения. После болезненного приступа боль может сохраняться еще несколько минут. Иногда защемление сопровождается покраснением кожи или даже отеком. При тяжелом протекании заболевания функция седалищного нерва нарушается.

Причины воспаления и защемления седалищного нерва

Самой распространенной причиной защемления седалищного нерва, как правило, является межпозвоночная грыжа. Она может возникнуть как следствие сильных физических нагрузок или из-за возраста. Также ущемление нерва может появиться из-за остеохондроза. Это заболевание появляется как следствие нарушения обменных процессов в ткани позвонков.

Причинами защемления седалищного нерва также могут быть травмы позвоночника, различные заболевания (такие как сахарный диабет или абсцесс), опухоль, которая сдавливает нерв, переохлаждения поясницы, слишком большие физические нагрузки. Это заболевание наиболее характерно для женщин в пожилом возрасте. Также, оно может быть вызвано химическими веществами, которые вырабатываются в организме.

Врачи довольно часто сталкиваются с защемлением нерва после стресса. Даже кратковременное сильное негативное переживание держит ткани тела в напряжении довольно длительное время. А это скорее всего может привести к ущемлению седалищного нерва, который на самом деле очень чувствителен. Если причина болей именно в стрессе, лечение тут не особо поможет. В таком случае больному необходимо решить проблему, которая вызвала эмоциональное напряжение, тогда и заболевание пройдет.

Постоянные стрессы могут стать причиной защемления седалищного нерва

Факторами, которые провоцируют болезнь, являются частые травмы, переохлаждения, инфекционные заболевания, которые влияют на нервную систему, отравления, нарушение кровообращения, сахарный диабет, алкоголизм, отравление ядами.

Диагностика

Для того чтобы поставить верный диагноз, врачу для начала необходимо выяснить первопричину боли в области седалищного нерва. Сначала осмотр проводит невролог. Он проверяет рефлексы ноги, чувствительность кожи. Для точного диагноза обычно достаточно сделать рентген. Он покажет сильные костные изменения, если таковые есть. Когда рентгена недостаточно, врач может отправить больного на МРТ (магнитно-резонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию). ВИЧ-инфицированным также могут назначить диагностическое сканирование позвоночника, чтобы проверить его на наличие опухоли. Поэтому при появлении резких простреливающих болей в месте прохождения седалищного нерва необходимо пойти на прием к невропатологу.

Лечение защемления и воспаления седалищного нерва

Для лечения защемленного седалищного нерва невролог направляет больного на соответствующую терапию. Чтобы снять боль проводят физиотерапию. Для лечения седалищного нерва проводят массаж: точечный, баночный, обычный массаж. Также для лечения может быть использовано иглоукалывание. Это поможет снять напряжение мышц.

Для лечения воспаления седалищного нерва подойдет и другой вариант лечения – обезболивающая и противовоспалительная терапия. Из противовоспалительных препаратов врач может прописать такие лекарства, как ибупрофен, напроксен и т.д. От боли в спине и пояснице применяют мази или делают укол. Следует помнить, что обезболивающие не устраняют начальную причину заболевания. Врач назначает и витамины особенно группы В, В12, Е, минеральные комплексы, препараты для улучшения кровообращения и расслабляющие мышцы. Лекарства обычно назначаются в таблетках.

При лечении воспаления седалищного нерва показана обезболивающая и противовоспалительная терапия

При остром периоде воспаления седалищного нерва больному необходимо соблюдать постельный режим. Спать лучше на жестком матрасе. Некоторым больным лучше прикладывать холод к болезненному участку, другим помогает тепло. В любом случае нужно ограничить двигательную активность.

Когда боли стихают, полезной для лечения будет гимнастика. Никаких сложных упражнений не требуется. Растяжки, велосипед лежа, вращение тазом будут эффективны. Но следует учитывать, что нагрузка для неподготовленного организма должна быть минимальной.

Вне обострения заболевания доктора рекомендуют санаторно-курортное лечение ущемления седалищного нерва. Грязелечение и водолечение благотворно воздействует на организм. Отдых также хорошо влияет на настроение и общее самочувствие, что важно для выздоровления.

Если же консервативные методы лечения не дают результатов, лечение проводят оперативно, устраняя причину защемления нерва, хотя такие случаи относительно редкие.

Любое лечение, медикаментами или массажами, назначает врач в зависимости от интенсивности симптомов и запущенности заболевания. Если боль настигла внезапно дома, необходимо принять обезболивающий препарат, обернуть больной участок чем-то теплым, лечь на ровную поверхность и вызвать врача.

Профилактика

Для профилактики заболевания также необходимо делать зарядку. Она не займет много времени. Например, вставая утром можно сделать «кошку» (стоя на четвереньках выгнуть спину), велосипед и выделить несколько минут для медленных приседаний. Эти упражнения помогут держать спину в тонусе. Плаванье полезно для всего организма и особенно для спины. Именно в воде с позвоночника снимается нагрузка. Важно не забывать об умеренности и регулярности нагрузок, чтобы эффект от них был только положительный. Если же профилактика проводится, чтобы болезнь не усугублялась, лучше сначала проконсультироваться с врачом. Он поможет установить оптимальную нагрузку, подскажет наиболее эффективные упражнения. Можно периодически ходить на массаж к специалисту, чтобы предотвратить появление болезни.

Также важно следить за своей осанкой. Нужно стараться постоянно держать спину прямо (особенно это важно для детей), а при сидячей работе нужно периодически делать перерывы и ходить по помещению. Женщинам с болями в спине не рекомендуется носить обувь на каблуках.

Умеренные физические нагрузки — лучшая профилактика проблем с седалищным нервом в любом возрасте

Народные методы лечения

В народной медицине есть эффективные средства лечения ущемленного и воспаленного седалищного нерва.

Чтобы приготовить лекарственный настой из календулы, нужно две столовые ложки цветов растения залить двумя стаканами (400 мл) кипятка. Емкость надо накрыть крышкой и настоять два часа. Принимать нужно четырежды в сутки за полчаса до еды.

Лопух тоже поможет вылечить воспаление седалищного нерва. Необходимо столовую ложку размельченных корней лопуха залить стаканом красного вина. Затем это нужно прокипятить на маленьком огне в течении пяти минут. Пить по полстакана дважды в день.

Среди народных методов лечения есть и рецепты компрессов. Стакан ростков картофеля заливают половиной литра водки и ставят на две недели в сухое темное место. Ежедневно нужно хорошенько встряхивать емкость с настоем. По истечении двух недель настой втирают в больное место, после чего его обертывают чем-нибудь теплым.

Можно сделать травяной бальзам. Ложку листов чистотела и лист алоэ (должен быть старше 3 лет) и измельченный горький стручковый перец кладут в одну емкость. Эти травки также заливаются полулитром водки и настаиваются около семи дней. Потом настой втирают в больные участки для лечения ущемленного нерва.

Хорошо поможет свежий сок из редьки, который тоже надо втирать в больные места. Его можно смешать с тем же количеством меда (конечно, если у больного нет аллергии).

В ванну можно добавлять настой из дудника лесного. Нужно 50 г растения залить половиной литра кипящей воды. Так он настаивается под крышкой 2 часа, затем настой нужно прокипятить еще полчаса. Затем его нужно профильтровать и добавлять в ванну в течение 14 дней (ежедневно) перед сном.

Читать еще:  Заложен нос и сухой кашель у ребенка лечение

Также в ванну добавляют отвар из коры дуба и ели. 1 кг коры заливают 5 л и варят. Потом отвар процеживают и доливают в ванну. Температура воды в ванной должна быть около 37 градусов.

Для лечения проблем с седалищным нервом в ванну добавляют отвар из таких трав: душица, бузина, лопух, крапива, можжевельник, пижма, трава пырея, листья черной смородины, фиалка, чабрец, сосновые почки, хмель и полевой хвощ. Все растения нужно смешать в равных количествах. Затем восемь столовых ложек смеси заливают двумя литрами кипящей воды и кипятят десять минут. Затем отвар охлаждают до 37 градусов, процеживают и добавляют в ванну.

Для лечения воспаленного седалищного нерва народными средствами подойдет воск. Его нагревают до эластичного состояния, прикладывают к больному участку и накрывают чем-то теплым. Сверху кладут полиэтилен. С таким компрессом ложатся спать.

Также можно сделать домашнюю мазь. Хвою можжевельника (1 часть) и лист лавровый (6 частей) растирают в порошок и перемешивают с растопленным сливочным маслом (12 частей). Смазывают больные места. Эта мазь быстро и эффективно снимает боль.

Даже несмотря на то, что защемление седалищного нерва лечится довольно легко, прежде чем предпринимать какое-либо самолечение, необходимо проконсультироваться у специалиста. Заболевание хорошо поддается лечению, поэтому запускать его не нужно, ведь легче избавиться от болезни пока она находится в начальной стадии.

Защемление седалищного нерва

Медицинский эксперт статьи

Боль резкая, стреляющая, опоясывающая, отдающая в ноги, изнуряющая не проходящая или внезапно появляющаяся. Если вам знакомы перечисленные симптомы, тогда о самом крупном нерве в организме вы знаете не понаслышке. Волокна седалищного нерва выходят из тазовой полости и разветвляются по обе стороны бедра вниз до самых кончиков пальцев ног. Самой распространенной невралгической проблемой является – защемление седалищного нерва.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины защемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва чаще всего развивается на фоне межпозвоночной грыжи. Разрыв, травма диска в результате возрастных изменений или под воздействием нагрузки приводит к сдавливанию/перерастяжению спинномозговых нервных корешков, из которых формируется седалищный нерв. Не менее распространенная проблема – остеохондроз – относится к факторам, повышающим риск защемления. Разрастания костной ткани по причине нарушения обменных процессов называют остеофитами, которые внешне похожи на шипы, повреждающие спинномозговой нерв.

Выделяют следующие причины защемления седалищного нерва:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • травмы позвоночника;
  • болезни инфекционного (например, бруцеллез, туберкулез) и инфекционно-аллергического проявления (например, рассеянный склероз);
  • заболевания-провокаторы осложнения (диабет, абсцесс, нарушение кровообращения и прочее);
  • развитие опухолевого процесса;
  • интоксикации (фармакологическими препаратами, тяжелыми металлами и т.п.);
  • ущемление волокон нерва грушевидной мышцей;
  • охлаждение поясничной и крестцовой зон.

Спровоцировать патологическое состояние могут – излишний вес, воспалительные и инфекционные заболевания органов таза, беременность, падения, стрессы. Человеческий организм способен продуцировать химические вещества (например, как ответная реакция на удар или падение), оказывающие негативное влияние на седалищный нерв.

[6], [7], [8]

Симптомы защемления седалищного нерва

Интенсивность болевого синдрома носит индивидуальный характер, исходя из особенностей патологического состояния, степени ущемления и наличия сопутствующих заболеваний (грыжи, протрузии и т.п.). Предвестником заболевания, как правило, становится дискомфорт тянущего вида, возникающий на задней поверхности ноги. Причем болезненный участок может отмечаться в области бедра, ягодицы, голени либо стопы или же охватывать всю ногу целиком. Чаще всего поражается одна из сторон, двусторонняя патология выявляется крайне редко.

Клиническая практика указывает на сложность и многогранность симптоматики при поражении седалищного нерва. Ощущения пациентов могут быть незначительными либо, напротив, имеют выраженную болезненность и доводят человека до приступов отчаяния. Боль локализуется на одной из нижней конечности, может выражаться в онемении и покалывании.

Классические симптомы защемления седалищного нерва:

  • боль нарастает в процессе сидения, нередко охватывая всю пораженную ногу по задней поверхности;
  • обнаружение жжения пальцев ног, покалывания, которое возникает при ходьбе или в состоянии покоя;
  • болевой синдром присутствует постоянно сзади нижней конечности, не давая возможности пациенту спокойно спать, изматывая его днем и ночью (возникает ощущение, что ногу «накручивают на катушку»);
  • в положении стоя боль трансформируется в приступы с прострелами, которые учащаются при смехе, чихании, кашле;
  • изменение походки (с целью снижения болевого синдрома человек откланяется, перенося вес на здоровую ногу);
  • снижение/увеличение чувствительности пораженной конечности;
  • появление мышечной слабости со стороны ущемления.

Защемление седалищного нерва может привести к полной неподвижности ноги, поэтому терпеть боль не имеет смысла. При появлении первых признаков заболевания, обратитесь к специалисту.

Температура при защемлении седалищного нерва

Ущемление нервных волокон может сопровождаться отеком, покраснением кожного покрова, жжением, нарушением чувствительности пораженной области, незначительным увеличением температуры. Иногда температура при защемлении седалищного нерва достигает отметок 38 градусов. В данном случае самостоятельно сбивать температуру не рекомендуется, а необходимо обратиться к специалисту.

Симптомы и лечение защемления седалищного нерва в домашних условиях

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как защемление седалищного нерва. Иначе эта патология называется ишиасом или пояснично-крестцовым радикулитом с компрессией корешков крестцовой области. Седалищный нерв очень крупный. Он располагается в области крестцового сплетения. При его защемлении, воспалении и отсутствии лечения возможно развитие осложнений (нарушение походки, атрофия мышц, паралич).

Компрессия седалищного нерва у детей и взрослых

Что такое защемление седалищного нерва, известно каждому опытному неврологу. Данная патология иначе называется невритом. Основной симптом — интенсивная боль. Нередко она настолько выражена, что человек не может двигаться. Данное состояние требует неотложной помощи. С подобной проблемой часто сталкиваются люди в возрасте 40-60 лет.

Седалищный нерв является парным. В большинстве случаев защемление происходит с одной стороны. Седалищный нерв проходит через малый таз, заднюю поверхность бедра и ягодицы. Чаще всего ишиас бывает осложнением другой патологии. Нередко с подобной проблемой сталкиваются женщины во время вынашивания ребенка.

Основные этиологические факторы

При защемлении седалищного нерва причины могут быть самыми разными. В основе лежит компрессия (сдавливание) нерва. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

  • инфекционные болезни;
  • отравление;
  • эндокринная патология;
  • межпозвоночная грыжа;
  • пояснично-крестцовый остеохондроз;
  • наличие остеофитов (костных наростов);
  • остеоартроз;
  • гематомы;
  • опухоли позвоночника;
  • локальное и общее переохлаждение;
  • перелом;
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • неправильное поднятие тяжестей;
  • сколиоз.

Причины защемления седалищного нерва у детей включают ювенильную форму ревматоидного артрита. У взрослых ишиас чаще всего развивается на фоне позвоночной грыжи. Это патология, при которой повреждается фиброзное кольцо, а студенистое ядро смещается. Данные изменения приводят к сдавливанию нервных корешков. Нередко выявляется такая причина поражения седалищного нерва, как воздействие токсинов.

Причинами могут стать сифилис, малярия, туберкулез и брюшной тиф. Иногда ишиас возникает на фоне гриппа. Интоксикация возможна не только на фоне инфекций, но и при эндокринной патологии. К ней относятся подагра и сахарный диабет. Ущемление и воспаление возможны при отравлении тяжелыми металлами и алкоголем.

Пусковыми факторами являются переохлаждение и поднятие тяжестей. В последнем случае наблюдается резкий мышечный спазм, который и становится причиной защемления. Ишиас часто развивается у людей, страдающих заболеваниями позвоночника. Это могут быть спондилолистез, перелом дужек и остеохондроз тяжелой степени. Симптомы данной патологии наблюдаются на фоне опухолей. В эту группу входят остеома, хондросаркома, менингиома, астроцитома. Ишиас у беременных возникает вследствие смещения костей таза.

Симптомы защемления нерва

Симптомы защемления седалищного нерва немногочисленны. Основным признаком является боль. Она имеет следующие отличительные особенности:

  • интенсивная;
  • постоянная или стреляющая;
  • острая;
  • ощущается в ягодице или сзади в области бедра;
  • иррадиирует в голень и стопу;
  • чаще всего односторонняя;
  • усиливается в ночное время и во время активных движений.

Если причиной недуга является остеохондроз, то возможно ощущение боли в пояснице. При защемлении седалищного нерва симптомы не ограничиваются болевым синдромом. Возможны следующие клинические признаки:

  • изменение походки;
  • нарушение чувствительности;
  • вынужденное положение конечности;
  • вегетативные расстройства (гипергидроз);
  • ломкость ногтей;
  • сухость кожи;
  • изменение цвета кожи;
  • наличие патологических рефлексов;
  • атрофия мышц;
  • нарушение сгибания конечности.

Вследствие защемления нерва происходит нарушение чувствительности. Проявляется это парестезиями. Такие больные ощущают покалывание или жжение. В процесс никогда не вовлекается передняя поверхность бедра и голени. Чувствительность бывает сниженной или повышенной. Вследствие атрофии мышц человек ощущает слабость. Кожа в иннервируемой области может бледнеть или краснеть. В тяжелых случаях повышается температура тела.

Неврологические проявления ущемления

К признакам защемления седалищного нерва относится нарушение рефлексов. Опытный лечащий врач знает, что при данном заболевании обнаруживаются патологические симптомы Ласега и Бонне. Первый определяется в положении человека лежа на спине. Больной должен поднять вверх пораженную ногу. При защемлении нерва появляется боль на задней поверхности конечности в области бедра, а также в пояснице.

Нередко выявляется положительный симптом Ласега. При нем ногу сгибает не сам пациент, а врач. У некоторых больных выявляется перекрестный синдром. Он схож с симптомом Ласега, только болевые ощущения возникают в обеих конечностях. При защемлении нерва снижается коленный, ахиллов и подошвенный рефлекс. Нередко появляется боль в точках Валле. Это участки, в которых нерв располагается близко к поверхности. При защемлении во время пальпации точек появляется боль.

План обследования пациентов

Перед тем как избавиться от данной патологии, нужно обследовать человека. Пациент может защемить и другие нервы. Важно исключить иные патологии. Для этого проводятся следующие исследования:

  • рентгенография;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • электронейромиография;
  • пальпация;
  • неврологический осмотр;
  • общие клинические анализы.

При поражении седалищного нерва (защемлении) диагноз ставится на основании жалоб и инструментальных данных. Обязательно проводится рентгенография ноги и пояснично-крестцового отдела позвоночника. По фото (снимку) можно установить причину защемления. Нередко выявляется остеохондроз или другая патология позвоночника.

Очень информативна компьютерная томография. Она позволяет определить, из-за чего защемился нерв. Для оценки состояния мышц и нервной проводимости делается нейромиография. Каждый метод исследования имеет свои противопоказания. После постановки диагноза можно думать о том, как лечится защемление нерва.

Методы лечения больных

Как снять боль при защемлении нерва, знает не каждый. Применяются следующие методы терапии:

  • физиопроцедуры;
  • рефлексотерапия;
  • применение обезболивающих и противовоспалительных лекарств;
  • массаж;
  • гимнастика.

В период реабилитации полезен отдых в санатории. Вылечить защемление нерва можно посредством соблюдения всех врачебных рекомендаций. В острой стадии необходимо устранить болевой синдром. С этой целью применяются следующие группы медикаментов:

  • анальгетики;
  • НПВС в виде таблеток, раствора для инъекций и мази;
  • комбинированные препараты.

Симптомы и лечение взаимосвязаны. При сильной боли применяются такие лекарства, как Индометацин Софарма, Мовалис, Диклофенак Ретард, Ортофен, Кетанов, Кетонал, Темпалгин, Пенталгин, Баралгин М, Седальгин Плюс. Многие НПВС плохо влияют на желудочно-кишечный тракт. Они могут вызвать гастрит и язву, поэтому параллельно назначаются блокаторы протонной помпы.

Читать еще:  Ячмень на глазу причины появления и лечение у ребенка

Снять защемление седалищного нерва помогают витамины группы B. Они необходимы для улучшения трофики нервной ткани. Наиболее полезны пиридоксин и тиамин. Лечение защемления седалищного нерва в домашних условиях включает инъекции таких витаминов, как Комбилипен и Мильгамма. Можно ли греть кожу в области поражения, известно не всем. Нередко применяется сухое тепло. Некоторым больным помогает холодная грелка.

Другие аспекты терапии

Что делать при защемлении нерва, знает каждый опытный невролог. Очень часто применяются раздражающие средства. К ним относятся мази на основе яда насекомых и змей. Нередко применяются линименты на основе скипидара и камфоры. Можно использовать плоды стручкового перца. Как избавить пациента от защемления седалищного нерва, известно не всем. В стадии обострения и ремиссии показан массаж.

При боли можно делать легкое поглаживание и растирание поясницы, бедер, ягодиц и голеней. В фазу ремиссии рекомендуется более интенсивный массаж. В тяжелых случаях проводятся блокады с новокаином. При защемлении седалищного нерва лечение в домашних условиях может привести к осложнениям. Нужно доверить это врачу. Обязательно следует проконсультироваться со специалистом и посмотреть видео по теме защемления нерва. Новым направлением в лечении ишиаса является остеопатия.

При этой патологии важно устранить основную причину. Как лечить защемление седалищного нерва, знают неврологи. При спондилолистезе и грыже может потребоваться операция. В лечении остеохондроза важно нормализовать образ жизни и применять хондропротекторы. Таким образом, ущемление волокон седалищного нерва проявляется сильной болью и требует адекватного лечения.

Защемление седалищного нерва симптомы и лечение у ребенка

Седалищный нерв – это самый длинный и самый крупный ствол периферической нервной системы. Он образован из сплетений нервных волокон, отходящих из поясничных и крестцовых сегментов спинного мозга. Болевые ощущения, возникающие при развитии патологического процесса на данном участке, могут различаться по характеру и варьировать по степени интенсивности от легкого дискомфорта до невыносимой агонии. Воспаление и защемление седалищного нерва провоцируют развитие одного и того же заболевания, сопровождающегося болями в пояснице и нижней конечности. В клинической терминологии данный патологический процесс называется невропатией или радикулопатией седалищного нерва.

Что собой представляет невропатия седалищного нерва?

Невропатия седалищного нерва (устаревшие термины – ишиас, радикулит) – это заболевание периферической нервной системы, возникающее вследствие поражения (защемления, воспаления или повреждения) корешков спинномозговых нервов пояснично-крестцового отдела позвоночника. Она является достаточно распространенной патологией, встречающейся у 10% взрослого населения, достигшего 40-летнего возраста. При формировании корешкового синдрома (следствия вовлечения в патологический процесс периферических нервных структур) развивается невропатическая боль, локализованная в ягодице и далее распространяющаяся по всей задней части нижней конечности, а также затрагивающая область поясницы. Она бывает двух типов: дизестезической и трункальной.

Дизестезическая (поверхностная) боль наблюдается при преимущественном поражении малых нервных волокон. Данный тип боли описывается, как саднящая, жгучая, стреляющая, колющая, напоминающая боль от ожога, ползание мурашек, удар электрического тока.

Трункальная (глубокая) боль характеризуется, как давяще-тянущая, ноющая, периодически режущая, ломящая. Как правило, такие болевые ощущения развиваются при туннельных невропатиях или компрессии спинномозговых корешков.

Причины невропатии

Причины защемления седалищного нерва:

  • Ущемление (туннельная компрессия) корешков нерва межпозвонковой грыжей;
  • Резкий спазм большой ягодичной или грушевидной мышцы, оказывающий давление на нервные волокна или структуры позвоночника.

Причины воспаления седалищного нерва:

  • Травмы и дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника;
  • Переохлаждение;
  • Различные инфекционные процессы (в том числе ВИЧ-инфекция);
  • Эндокринные и метаболические расстройства;
  • Врожденные аномалии позвоночника;
  • Тяжелые физические нагрузки;
  • Воспаление суставных сочленений позвоночного столба.

К факторам риска, провоцирующим развитие крестцово-поясничной радикулопатии, относят наследственную предрасположенность, определенные виды профессиональной деятельности (плотники, водители, операторы станков, фермеры), длительную работу в неудобном положении, курение, новообразовательные процессы.

Симптомы защемления седалищного нерва

Седалищный нерв берет свое начало от нервных корешков поясничного отдела позвоночника. Далее, через седалищное отверстие, расположенное под грушевидной мышцей, выходит из полости малого таза, проходит под большой ягодичной мышцей и на середине ягодичной складки выходит на заднюю поверхность бедра. Этот периферический нерв иннервирует мышцы всей задней части нижней конечности и подошву стопы. При его ущемлении или воспалении нарушается сгибание ноги в коленном суставе, в процессе ходьбы негнущаяся конечность начинает выноситься вперед, из-за пареза (нарушения или частичной утраты двигательных функций мышц) в стопе и в пальцах снижаются или исчезают активные движения. При опускании ноги болезненные ощущения усиливаются. При глубокой пальпации седалищного нерва развивается сильная боль в бедре и в голени.

В настоящий момент клиницистам известно несколько вариантов компрессионных невропатий. Их симптоматика складывается из трех основных синдромов: вертебрального, невритического (происходящего вследствие поражения ствола периферического нерва) и дистрофического. Пациенты жалуются на ноющие, тянущие боли в области ягодичной мышцы, тазобедренном и крестцово-подвздошном суставном сочленении. В положении стоя, при ходьбе и в позиции «на корточках» болезненные ощущения усиливаются, а в положении лежа и сидя с разведенными ногами несколько стихают. Боль может разливаться по всей ноге, либо локализоваться только в зоне иннервации. Спровоцировать обострение патологического процесса способно переохлаждение, стрессовая ситуация или перемена погоды.

Чаще всего болевые ощущения наблюдаются только с одной стороны тела. В то же время отмечается онемение и периодическое покалывание противоположной части туловища. Реже в воспалительный процесс одновременно вовлекаются обе конечности. На ранних стадиях заболевания боли характеризуются слабой интенсивностью. Они усиливаются при кашле, чихании, смехе и при физических нагрузках. С течением времени неприятные ощущения усугубляются, возможно развитие приступов в период ночного сна. В особо тяжелых случаях, из-за острой болезненности, пациент полностью обездвиживается.

К наиболее характерным клиническим признакам поражения седалищного нерва относят выраженные боли в пояснице и нарушение нормального функционирования одного из крупных суставов (коленного, голеностопного или тазобедренного), возникающее на фоне поясничной невралгии.

В некоторых случаях у больных наблюдается развитие трофических и вазомоторных расстройств. Повышается местная температура тела, либо развивается цианоз и похолодение стопы и голени поврежденной конечности. На подошве может обнаруживаться гиперкератоз (чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса), плантарный гипергидроз (повышенная потливость стоп), ангидроз (полное отсутствие потоотделения). Возможно нарушение трофики тканей на наружном крае стопы, в области пятки или на тыльной поверхности пальцев, изменение формы и цвета ногтей, снижение силы или атрофия мышц голени и стопы. Пациенты с поражением седалищного нерва не в состоянии встать на носочки или на пятки.

Течение заболевания

В том случае, когда причиной невропатии становится трава (подъем тяжести, падение на ноги, неловкий поворот или прыжок), возможно мгновенное развитие патологического процесса.

При тяжелой физической работе и наличии хронической инфекции наблюдается медленное прогрессирование заболевания (болезненность нарастает с каждым приступом). Вначале появляется боль в области ягодиц и в поясничном отделе, отмечается напряжение и тяжесть в ногах. С течением времени болевые ощущения усиливаются, а их кульминацией становится один из экзогенных факторов (переохлаждение, резкое поднятие тяжести и пр.). Следует отметить, что такая ситуация существенно усложняет выяснение причин, приведших к развитию патологического процесса.

Диагностика радикулопатии

При поражении седалищного нерва постановка диагноза осуществляется на основании характерных признаков заболевания и данных, полученных в ходе проведения инструментального исследования (МРТ, КТ, рентгенографии).

Для выбора правильно лечебной тактики невролог должен располагать точными сведениями об основных клинических синдромах поражения той или иной области седалищного нерва. Наиболее информативными в данной ситуации является наличие:

  • синдрома Сикара (усиление боли при сгибании стопы в тыльном направлении);
  • синдрома Легаса (в положении лежа на спине пациенту очень трудно поднять больную ногу из-за резкого усиления болезненности);
  • синдром посадки (при разогнутой конечности больной не в состоянии принять сидячее положение).

С какими заболеваниями можно спутать?

Невропатию седалищного нерва следует дифференцировать от других заболеваний вертеброгенной природы (болезни Бехтерева, менингорадикулита, солитарной миеломы (миеломной болезни) спондилита различной этиологии, первичной метастатической опухоли позвонка поясничного отдела позвоночника).

Рефлекторные нейрососудистые синдромы следует дифференцировать с атеросклеротической артериальной недостаточностью, тромбофлебитом, флеботромбозом, болезнью Рейно.

Лечение защемления, воспаления седалищного нерва

Основным требованием, предъявляемым к специалисту, занимающемуся лечением невропатии седалищного нерва, является четкое знание патогенетических и этиологических механизмов развития болезни. Выбор лечебной тактики осуществляется с учетом тяжести заболевания и скорости прогрессирования патологического процесса. Для устранения воспаления пациенту назначается патогенетическая терапия, а для повышения качества жизни и продления стойкой ремиссии – симптоматическое лечение. В период острой боли больному, пока не спадет воспаление, рекомендуется ограничить двигательную активность. При сильном болевом синдроме рекомендован постельный режим (кровать должна быть ровной, с жестким матрацем).

Медикаментозная терапия

  1. Для улучшения местного кровообращения и снятия признаков нейрогенного воспаления пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, вазоактивные и антиоксидантные средства. В качестве НПВП чаще всего используют лорноксикам (ксефокам), обладающий выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием и минимальной гепатоксичностью. Также в качестве препаратов противовоспалительной терапии может использоваться метиндол, пирабутол, диклофенак, мовалис, флугалин, напроксен, салицилат натрия. В остром периоде невропатии седалищного нерва (при сильных болях) показан прием кортикостероидов (дексометазон или метипред).

Нестероидные противовоспалительные препараты разрешается принимать не более 14 дней подряд. Далее требуется перерыв и, при необходимости, последующая замена лекарственного средства.

  1. В качестве препаратов противоотечной терапии используют лазикс, фуросемид, сорбитол, урегит, калий сберегающие салуретики.
  2. Для снижения патологического мышечного спазма показан прием миорелаксантов (мидокалм, баклофен, реланиум, фенибут и пр.).
  3. Для снижения проявлений антиоксидантного стресса и улучшений реологических свойства крови рекомендуется использование производных тиоктовой кислоты, гинко билоба или медикаментозных средств поливалентного механизма действия (актовегин, церебролизин).
  4. В качестве препаратов рассасывающего действия применяют биогенные стимуляторы (плазмол, алоэ, стекловидное тело), пирогенал, лидазу или бийхинол.
  5. Для улучшения синоптической нейрональной передачи назначают прозерпин, амиридин, сангвиринит и др.
  6. При выраженной атрофии мышц показан прием ретаболила в комплексе с антихолинэстеразными препаратами и витамином Е.
  7. При длительных болях с характерными нейротрофическими нарушениями и гангионитах назначают пахикарпин, ганглерон или бензогексоний. При лечении вегетативных нейрососудистых синдромов рекомендуется использование вегетотропных препаратов (феназепам, актовегин, платифиллин, эглонил, беллатаминал и пр.).
  8. В качестве препаратов местной терапии назначаются противовоспалительные и отвлекающие средства (димексил, меновазин, апизатрон, випраскин, эфкамон, догит и др.).

Немедикаментозное лечение

  1. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, диадинамические токи, миотон, магнитотерапия, лечение лазером, амплимпульс, дарсонваль).
  2. Рефлексотерапия.
  3. Мануальная терапия.
  4. Массаж. Массажные процедуры разрешается проводить после стихания острого воспалительного процесса. Благодаря данной методике повышается проводимость поврежденного седалищного нерва, нормализуется местное кровообращение и лимфооток, снижаются болевые ощущения, и уменьшается уже развившаяся гипотрофия мышц.
  5. Водолечение. Очень полезны занятия в бассейне. Вода облегчает движение, устраняет мышечный спазм и снижает болевые ощущения.
  6. Лечебная физкультура. Занятия ЛФК следует начинать уже в первые дни болезни, еще лежа в постели. Нагрузка постепенно увеличивается по мере восстановления двигательной активности.

Хирургическая коррекция радикулопатии

Хирургическая декомпрессия поврежденного нервного корешка показана в том случае, если консервативные методики оказываются неэффективными, болевой синдром переходит в хроническую форму, а также наблюдаются тяжелые нарушения работы органов малого таза.

Читать еще:  Ожог 2 степени у ребенка лечение в домашних условиях быстро

Профилактика воспаления или защемления седалищного нерва

Для того чтобы избежать развития патологического процесса, необходимо регулярно укреплять мышцы спины, поддерживающие позвоночник, следить за осанкой, избегать поднятия и ношения тяжестей, беречься от сквозняков и переохлаждений.

Чем и как лечить воспаление седалищного нерва в домашних условиях

Минимальными знаниями, как лечить седалищный нерв в домашних условиях, должен обладать каждый человек, перешагнувший 35 – 40 летний рубеж. Воспаление и защемление самого протяженного нервного ствола – распространенное заболевание среди лиц этого возраста. Болевой приступ часто сопровождается нестерпимыми мучениями, когда пациенты думают только об одном, как и чем снять боль.

Причины воспаления седалищного нерва

Ликвидация болевого синдрома не является основным критерием в лечении ишиаса (медицинский термин обозначающий поражение седалищного нерва). Если оставить без внимания причину компрессии нерва, патологические отклонения будут усугубляться, а болезненный дискомфорт станет постоянным спутником. Со временем хронические боли скажутся на психоэмоциональном состоянии и работоспособности.

Седалищный нерв ответвляется от центрального органа нервной системы на уровне поясницы, проходит по внутренней стенке и задней поверхности таза, охватывает седалищный бугор. Продолжая свой путь, иннервирует мышцы бедер, ответственных за сгибательно-разгибательную функцию коленных суставов. Разделяясь в области подколенной ямки на мало-и большеберцовый, через голень добирается до ступней и пальцев на ноге.

Провокаторами воспаления седалищного нерва выступают повреждения, ущемления, инфекционные поражения его волокон в зоне иннервации. Чаще всего ишиалгия (иррадиирующая по ходу нерва боль) проявляется как клинический симптом:

  • дегенерации и дистрофии хрящевых межпозвоночных прослоек – остеохондроз, грыжи, протрузии;
  • травмирования костно-мышечного аппарата – ушибы, вывихи, переломы;
  • инфекционных заболеваний – герпес, корь, краснуха, туберкулез, ВИЧ;
  • формирования новообразований – злокачественные и доброкачественные опухоли, экзостозы:
  • синдрома грушевидной мышцы.

Симптомы ишиаса

Известны случаи, когда ишиас приводил не только к временной потери трудоспособности, но и к инвалидизации больного. Поэтому с особой настороженностью нужно отнестись к проявлению таких симптомов, как:

  • боль в области ягодицы и поясничного отдела позвоночника (невралгия);
  • быстрая утомляемость и ломота нижних конечностей;
  • нарушение чувствительности кожного покрова на пораженном участке – онемение, покалывание, жжение, ощущение «ползающих мурашек»;
  • «зябкость» стоп, их повышенная потливость, либо отсутствие потоотделения;
  • огрубение и утолщение рогового слоя на подошве;
  • изменение структуры, формы, цвета ногтевых пластин.

Главный предвестник неполадок – боль обнаруживается эпизодическими приступами разной интенсивности. « Пронизывающие прострелы » локализуются в районе ягодичной мышцы, по задней поверхности бедра и голени, могут распространяться до стопы и кончиков пальцев. Преимущественно болит седалищный нерв с одной стороны тела, но не исключается вовлечение в патологический процесс обеих конечностей. В положении лежа на спине боль ослабевает, при попытке поднять ногу возвращается с новой силой.

При тяжелых поражениях у пациентов отмечается:

  • частичная или полная атрофия мышечных тканей;
  • сухость, истончение, шелушение, изменение цвета кожного покрова;
  • снижение, исчезновение сухожильных рефлексов;
  • затруднение в процессе сгибания конечности (иногда паралич).

Признаки ущемления или воспаления седалищного нерва проявляются, как в обособленном варианте, так и в комплексном сочетании. Непосредственное влияние на клинику патологии имеет место сдавление нервных волокон и степень повреждения.

Стандартное медикаментозное лечение ишиаса

Чтобы избавиться от воспаления седалищного нерва нужно купировать болевую реакцию, улучшить кровоснабжение, простимулировать обменные и регенерационные процессы в зоне поражения. С этой целью используются различные методы. Больные должны понимать, что лечение защемления процесс длительный, требующий комплексного подхода. Камнем преткновения становятся возрастные изменения, поэтому, чем старше человек, тем больше сил и терпения потребуется.

При сильных болях в качестве стандартной терапии применяют:

  • препараты из группы НПВП (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен) – первые 3 – 5 дней лекарства вводят внутримышечно, затем употребляют в форме таблеток или ректальных суппозиториев;
  • комплекс витаминов группы В ( Нейромультивит ) – 2 – 3 таблетки в день месячным курсом.

Локально обезболить воспаленный нерв помогают мази с согревающим действием, имеющие в составе экстракт стручкового перца, пчелиный или змеиный яд, камфару, скипидар, ментол.

Быстрая помощь

Теперь о том, что делать, когда болит седалищный нерв, а медикаменты не помогают или пациент нуждается в скорейшем восстановлении. Как бы не убеждала молва в обратном, полное лечение ишиаса за 2 дня – невозможно. Но блокада триггерных точек по ходу седалищного нерва существенно облегчает состояние. Во время процедуры в мягкотканые структуры, расположенные близко к нервным корешкам, вводят обезболивающие средства (новокаин, лидокаин) или глюкокортикостероиды (преднизолон, дипроспан). Прохождение болевого импульса блокируется за один сеанс введением лекарственных веществ в пространство над спинномозговой оболочкой. Мероприятия помогают быстро вылечить ишиас, вернее устранить его клинические проявления.

Как лечить защемление седалищного нерва народными средствами

Воспаление седалищного нерва – это тот случай, когда лечение народными средствами не опровергается, а приветствуется. Борьба с заболеванием в разных направлениях позволяет добиться положительных результатов и закрепить их. Проанализируем, чем лечить ишиас дома, и какие средства от воспаления предлагает альтернативная медицина.

1 Если очень болит нога, быстро купирует дискомфорт бальзам из побегов багульника болотного. Сырье реализуется аптеками в свободном доступе. 50 мл оливкового или льняного масла смешивают с 2 ст.л. растения. Хорошо прогревают на водяной бане. Настаивают в тепле 10 – 12 часов, фильтруют. Массажными движениями втирают по ходу седалищного нерва.

2 Обезболить зажатый нерв поможет растирка, в состав которой входит стручковый перец. Для ее приготовления предварительно измельчают и смешивают: 1 ст.л. чистотела , лист алоэ (растению должно быть не менее 3 лет), 1 стручок красного жгучего перца. Ингредиенты помещают в темный сосуд, заливают стаканом водки или медицинского спирта. Настаивают неделю в защищенном от света месте. Готовый состав тщательно втирают в проблемные места.

3 Поспособствует вылечить воспаление аппликация из теста. С этой целью ржаную муку вымешивают с водой до эластичной консистенции. Массу размещают на болезненном участке, укрывают пищевой пленкой и теплой тканью, оставляют на 2 – 2,5 часа.

Водные процедуры

При всем уважении к многовековому опыту удачных исцелений, нельзя слепо верить в народные методы. Речь идет о якобы чудодейственных свойствах бань, парилок, саун, посещаемых в период обострения. Горячая ванна при защемлении способна усилить отек мягких тканей и воспаление, увеличив тем самым компрессию нервных волокон. К тому же мероприятия полностью противопоказаны гипертоникам и людям, склонным к тромбообразованию.

Наслаждаться релаксирующим эффектом водных процедур можно, пройдя активную фазу заболевания. При ишиасе в период устойчивой ремиссии практикуется применение лечебных ванн с соблюдением следующих условий:

  • температурный режим не выше 39º;
  • вода не должна покрывать область сердца;
  • продолжительность процедуры не более 15 минут;
  • после сеанса обязательный отдых в течении 1,5 – 2 часов.

Расслабить спазмированные мышцы, улучшить микроциркуляцию и метаболизм в проблемной области помогает растительное сырье. В этом случае народные средства от защемления седалищного нерва будут как нельзя кстати.

Молодые побеги сосны (1,5 кг) заливают кипяченой водой (4,5 л), томят на медленном огне 10 – 15 минут. Плотно закрывают крышкой, настаивают 3 – 4 часа. Добавляют отвар в воду, не фильтруя.

В доведенную до кипения воду (4 л.) вбрасывают измельченные корни аира (300 гр). Выдерживают на слабом огне 30 минут. Рецепт можно изменить, смешав аир в равных пропорциях с тимьяном ползучим.

10 – 15 лечебных процедур избавят от остаточных явлений воспалительного процесса. В профилактических целях курс повторяют через 3 – 6 месяцев.

Лечебная гимнастика

Противостоять коварству ишиаса можно и нужно с помощью специально подобранных упражнений. Реабилитологи утверждают, что нехитрый гимнастический комплекс при ежедневном применении – эффективное лечение седалищного нерва. Кроме того, укрепленные мышцы спины и ягодиц – надежная защита от хронических обострений.



Занятия проводят в положении лежа на спине.

  1. Сгибают ноги в коленях, придерживают руками, подтягивают к груди. Таз и плечи отрывают от коврика, стараясь лежать на пояснице не напрягая ее. Через минуту возвращаются в исходную позицию.
  2. Выпрямляют руки в стороны от корпуса. Соединив колени вместе, сгибают ноги. Не отрывая лопаток от коврика, поворачивают таз и опускают ноги под углом в 40º- 45º (не ниже) к поверхности пола. Зафиксировав позу в течение 2 – 3 секунд, движение повторяют в обратную сторону.
  3. Поместив кисти рук под поясницу, поднимают на сколько возможно выпрямленные ноги вверх. Поочередно ноги сгибают и разгибают в коленных суставах. Упражнение напоминает езду на велосипеде.

Все движения выполняют без надрыва – медленно, аккуратно, не допуская сильных болевых ощущений.

Массажные манипуляции

В комплексное лечение ишиаса обязательно включают массаж. Процедура легко устраняет сдавление нервных волокон спазмированными мышечными тканями и смещенными суставными элементами. Механическое воздействие стимулирует капиллярные токи, нормализует местный гомеостаз, насыщает клетки тела кислородом.

Самый простой и доступный способ, как размять зону седалищного нерва дома – баночный вакуумный массаж. Для процедуры понадобится вакуумная банка (объем 7 см) с резиновой помпой или приспособлением для откачки воздуха и насосом.
Очередность действий:

  • покрывают болезненный участок жирным кремом или маслом;
  • устанавливают банку, предварительно откачав воздух, на верхнюю часть поясницы;
  • зигзагообразными, либо круговыми движениями медленно перемещают сосуд на крестец, ягодицу, заднюю поверхность бедра, голень, вплоть до пятки.

Во время массажа нужно обязательно следить, чтобы в банку не попадал воздух.

Если зажат нерв близко к спинному мозгу, проводить любые массажные манипуляции должен квалифицированный специалист. Подразумевается, что это не просто медицинский работник, а профессионал, имеющий соответствующую аккредитацию, подтвержденную дипломом и сертификатом. Эти же требования относятся к лечению ущемления акупрессурой (точечное воздействие на активные точки организма) и мануальной техникой.

Режим питания

Чтобы быстрее вылечить ишиас необходимо избавиться от лишних килограммов, и правильно сбалансировать рацион. Придется «попрощаться» с жареными, солеными, копчеными, острыми блюдами. Перебороть тягу к сдобной выпечки, газированным напиткам, фаст-фуду и алкоголю. Перевоплощаться в жесткого вегетарианца не требуется, но на жирные сорта мяса, сало, насыщенные бульоны налагается табу.

Основу питания при ишиасе должен составлять провиант, богатый клетчаткой, витаминами и минералами. Акцент лучше делать на сырых овощах, фруктах и свежевыжатых соках. 2 – 3 раза в неделю можно побаловать себя рыбными блюдами, 1- 2 раза – говяжьей печенью, отварной куриной или индюшачьей грудкой. Животной пище отводится только третья часть общего ежедневного рациона. Приоритет распространяется на крупы, злаки, хлеб грубого помола, отруби, молоко и продукты его переработки с низким процентом жирности.

В идеале лечение седалищного нерва в домашних условиях следует проводить в тесном сотрудничестве с квалифицированными специалистами, после сбора полной диагностической информации. Первопричиной сбоя могут оказаться тяжелые патологические нарушения, которые потребуют активной медикаментозной коррекции или хирургического вмешательства. Нельзя полагаться на растирки и компрессы, если речь идет о собственном здоровье.

Предлагаем дополнительно посмотреть видео:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector